太原天使儿童医院

2025-12-01

 遗尿症，俗称“尿床”，指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿，且每周发生两次以上，持续超过三个月。这并非孩子故意或懒惰，而是一种可能由多种因素交互作用导致的医学状况，需要得到理解与恰当干预。太原天使儿童医院的京广晋多学科医生团队在处理儿童遗尿问题时强调，对于服务范围内2至18岁的孩子（遗尿症常见于学龄期），要任务是进行全面评估，厘清病因，因为不同类型的遗尿症，其治疗策略侧重点不同。通过科学的诊断与个体化的综合治疗，绝大多数孩子的遗尿问题可以得到有效改善或治愈。

造成儿童遗尿症的常见原因有哪些？
原因通常分为原发性（自幼持续）和继发性（曾经能控制后又出现）。主要涉及以下几方面：一是生理发育因素，如夜间抗利尿激素分泌不足导致尿量产生过多，或膀胱功能性容量较小、膀胱充盈感觉醒功能障碍。二是遗传因素，若父母一方幼时有遗尿史，孩子患病概率增加。三是睡眠因素，孩子睡眠过深，难以被膀胱充盈的刺激唤醒。四是心理社会因素，如精神紧张、焦虑、家庭环境变化（如二胎出生、入学、父母争吵）可能诱发或加重遗尿。五是器质性疾病，如泌尿系统感染、畸形，糖尿病，脊柱隐裂，或神经系统问题等，但这类占比较小。太原天使儿童医院的医生会通过详细问诊、体格检查，并结合必要的实验室或影像学检查来逐一排查。

针对遗尿症，有哪些专业的治疗方法？
治疗需基于评估结果，采用个体化综合方案。先，基础治疗是所有治疗的基石，包括：调整饮食饮水习惯（下午晚些时候减少液体摄入，避免含咖啡因或高糖饮料）、建立规律排尿习惯（白天定时排尿，睡前排空）、使用遗尿日记记录以寻找规律。其次，行为治疗是核心，如使用“警铃条件反射疗法”，通过在床垫放置湿度感应器，孩子一开始排尿，警铃即响，反复训练建立“膀胱充盈-觉醒-排尿”的条件反射。此外，对于夜间抗利尿激素分泌不足的患儿，医生可能会在评估后考虑使用药物进行替代治疗，以暂时减少夜间尿量。对于存在明显心理压力的孩子，心理疏导和支持非常重要。太原天使儿童医院的多学科团队能提供这些全面的治疗选择。

家庭在治疗过程中应如何正确支持和配合？
家庭的态度和行为对治疗效果影响巨大。家长必须彻底摒弃责备、嘲笑或惩罚，这只会加重孩子的心理负担，形成恶性循环。应给予充分的理解、鼓励和支持，让孩子知道这不是他的错，很多小朋友都有类似问题，并且是可以治好的。积极配合医生指导，认真执行基础治疗和行为治疗方案，如坚持记录遗尿日记、协助使用警铃等。当孩子出现“干床”夜晚时，给予及时的表扬和奖励（非物质性），强化积极行为。保护孩子的隐私，避免在他人面前谈论。如果存在家庭压力源，家长应努力改善家庭氛围。太原天使儿童医院的医生在治疗同时，会为家长提供详细的行为管理指导和支持。

总而言之，儿童遗尿症是一种病因多样的常见状况，通过系统评估明确类型后，大多可通过非药物的基础和行为治疗取得良好效果。耐心、科学的家庭配合与专业的医疗指导是成功的关键。家长不应因“羞于启齿”而延误干预。太原天使儿童医院凭借其京广晋多学科协作的优势，能够为受遗尿困扰的孩子提供从病因筛查、行为治疗到心理支持的全方位服务，帮助孩子和家长摆脱困扰，重获干爽夜晚和自信心。

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