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晋中怎样确定孩子是抽动症

太原天使儿童医院

2026-01-08

在晋中，当家长观察到孩子出现频繁眨眼、清嗓子、耸肩等不自主的动作或发声时，自然会怀疑这是否是抽动症。然而，类似的表现也可能源于其他原因（如过敏、眼部疾病、习惯性动作等）。因此，进行专业、系统的评估至关重要，不能仅凭个别症状自行判断。抽动症的诊断是一个临床过程，主要依据详细的病史和症状观察，通常不需要复杂的仪器检查，但需要由专业医生进行严谨的鉴别。太原天使儿童医院发育行为科及神经内科的京广晋多学科医生团队，在儿童抽动障碍的鉴别诊断方面经验丰富，他们遵循标准的诊断流程，帮助家庭获得明确的结论。

抽动症的典型临床症状有哪些必须符合的特征？
根据诊断标准，抽动必须符合以下核心特征：不自主的、突然的、快速的、重复的、非节律性的运动或发声。症状可以时好时坏，但持续存在超过1年（若短于1年则为暂时性抽动障碍）。通常起病于18岁之前，常见于5-10岁。抽动可以在短时间内被意识部分抑制，但抑制后会感到紧张不适，终需要释放。症状在紧张、焦虑、疲劳、兴奋时加重，在放松、专注或睡眠时减轻或消失。医生会详细询问这些特点。

医生诊断时，主要依据哪些信息？
诊断主要基于：详细的病史采集：医生会询问症状早出现的时间、具体表现形式、变化过程、加重或缓解的因素、对孩子生活学习的影响，以及家族中有无类似病史。细致的临床观察：医生在诊室中会观察孩子自然状态下的表现，有时家长提供的家庭录像非常有价值。排除其他可能疾病的检查：虽然抽动症诊断是临床性的，但医生可能会建议进行一些检查以排除其他问题，例如脑电图用于鉴别某些类型的癫痫发作，必要的血液检查排除风湿性舞蹈病等。

如何区分抽动与单纯的坏习惯或过敏性症状？
习惯性动作（如啃指甲、捻头发）通常是孩子能意识到的、有目的或用于缓解焦虑的行为，可以自主控制。过敏症状（如过敏性结膜炎导致的眨眼、过敏性鼻炎导致的吸鼻清嗓）通常伴有其他过敏表现（眼红、鼻痒、流清涕），且使用抗过敏药物后症状会明显改善。而抽动是突发的、不自主的，孩子常描述有一种先兆冲动，抽动后缓解。医生会仔细甄别这些区别。

为什么医生有时会建议做脑电图等检查？
这不是为了诊断抽动症，而是为了 “排除性诊断” 。有些神经系统疾病，如肌阵挛癫痫，也会表现为肌肉突然抽动。脑电图可以帮助鉴别。大多数单纯性抽动症患儿的脑电图是正常的。只有当症状不典型，或伴有其他神经系统异常体征时，医生才会建议进行此类检查。

当孩子症状不典型或复杂时，多学科评估有何优势？
有些孩子的抽动可能伴随明显的注意力不集中、多动、强迫行为或情绪问题。在这种情况下，太原天使儿童医院的多学科团队协作模式优势凸显。发育行为科医生、神经内科医生、心理治疗师可以共同评估，明确抽动是独立存在的问题，还是其他神经发育障碍（如ADHD、强迫症）的一部分。这种全面的评估对于制定综合性的干预方案至关重要。

获得诊断后，家长先应该做什么？
获得明确诊断后，家长先要做的是学习与接纳。学习关于抽动症的科学知识，理解这不是孩子的错，也不是教养问题。接纳孩子的症状，避免过度关注、提醒和批评，因为心理压力是加重抽动的主要因素。其次，与医生充分沟通，了解孩子病情的严重程度和影响，共同商定干预计划。对于轻度、不影响功能的抽动，可能以观察和心理支持为主；对于中重度抽动，则可能需要行为干预等综合方案。

确定孩子是否为抽动症，是一个需要专业、耐心和细致观察的过程。在晋中，家长敏锐的觉察和及时的就医是一步。通过专业医生的系统评估，不仅可以明确诊断，更能排除其他疾病，让家长和孩子放下不必要的疑虑和恐惧。太原天使儿童医院服务于2-18岁儿童青少年，其京广晋多学科医生团队能够提供专业的鉴别诊断服务，并根据评估结果，为家庭提供从疾病教育、环境调整到行为干预的全方位指导，帮助孩子和家庭更好地管理与应对抽动，保障孩子身心健康发展。