太原天使儿童医院

2026-01-10

 在忻州，当一个孩子被怀疑或诊断为“多动症”（注意缺陷多动障碍）时，很多家长会陷入自责与困惑：究竟是什么原因导致了孩子的问题？太原天使儿童医院京广晋多学科医生团队明确指出，根据上的科学研究共识，多动症并非由单一的“坏习惯”或“管教不当”引起，而是一种具有高度遗传性的神经发育性障碍。其根本原因在于大脑特定区域（如前额叶皮层、基底节等）在发育过程中，其结构和功能，特别是与注意力、冲动控制和行为调节相关的神经递质系统（如多巴胺、去甲肾上腺素）的功能出现了差异。

遗传因素在多动症的成因中占有多大比重？
研究证实，遗传因素是导致多动症的主要原因。如果家族中（父母、兄弟姐妹）有多动症患者，孩子患病的风险会显著增加。这并非指存在一个单一的“多动症基因”，而是众多基因的微小变异共同作用，影响了大脑神经网络的发育和神经递质的平衡。这些遗传特质使得孩子的大脑在执行功能上天生就存在一些困难，比如难以持续聚焦注意力、抑制不恰当的反应、管理时间和组织任务。因此，多动症更像是一种与生俱来的大脑工作方式的不同。

大脑的神经生物学基础具体有哪些发现？
神经影像学研究发现，多动症儿童的大脑在某些区域的血流、葡萄糖代谢以及结构体积上，与典型发育儿童存在细微但可检测的差异。尤其是前额叶皮层，这个负责高级认知功能如计划、决策、抑制冲动的“司令部”，其成熟速度可能相对较慢。连接前额叶与其他脑区（如负责动机和奖赏的基底节）的神经网络，其通讯效率也可能存在异常。这些神经生物学差异，导致了孩子“知行不一”——他们知道规则，却难以在需要时有效地调用大脑的控制功能来约束自己的行为和注意力。

环境因素是完全无关的吗？它们如何起作用？
环境因素虽然不直接“导致”多动症，但可以显著影响症状的严重程度、表现形式以及孩子的功能结局。例如，母亲孕期接触烟草、酒精，极早产或低出生体重，可能会增加患病风险或加重症状。更为重要的是后天环境：一个混乱无序、缺乏结构化的家庭环境，会放大孩子的组织困难；过度严厉或放任的教养方式可能加剧孩子的对立行为；不良的师生关系或同伴排斥会加重孩子的情绪和社交问题。相反，一个理解、支持、有清晰规则和积极反馈的环境，则能极大地帮助孩子管理症状，发挥优势。

饮食糖分过多或看电子产品会导致多动症吗？
这是一个普遍的误解。目前没有可靠的科学证据表明，食用糖分或食品添加剂是导致多动症的原因。它们可能会使个别孩子暂时性地兴奋或影响行为，但不会引发慢性的神经发育障碍。同样，长时间看电子产品本身不会导致多动症，但过度使用可能会加剧注意力不集中和冲动问题，因为它提供了高强度、快速变化的刺激，可能使孩子更难以适应节奏较慢的课堂学习。因此，管理屏幕时间是重要的，但并非病因治疗。

理解病因对治疗和干预有何指导意义？
理解多动症是一种神经发育性障碍，有助于家长和社会摆脱“道德批判”的视角（如认为孩子是故意捣乱、懒惰或家教不好），转而采取更科学、更包容的态度。这明确了治疗的方向：治疗的核心不是“治愈”，而是通过行为管理、技能训练、适当的学业调整，必要时在医生指导下使用药物来改善神经递质功能，从而帮助孩子更好地管理症状，适应环境要求，发挥其潜在的创造力、活力等积极特质。早期识别和综合干预至关重要。

认识多动症的科学成因，是给予孩子正确帮助和支持的起点。在忻州，太原天使儿童医院京广晋多学科医生团队，专注于儿童神经发育行为问题的评估与干预。他们通过专业的诊断评估，帮助家庭理解孩子行为背后的神经生物学基础，从而减少误解与内疚。医院提供的综合干预方案，包括家长培训、行为治疗、学校干预建议及必要的医学评估，旨在从多个层面帮助孩子弥补执行功能短板，引导其旺盛的精力向积极方向发展，让每个孩子都能在理解与支持下，找到属于自己的成长路径。

相关阅读