太原天使儿童医院

2025-06-05

 儿童抽动障碍是临床常见的神经发育性疾病，以不自主、突发性肌肉抽动为主要表现。太原天使儿童医院李志民副主任医师通过近40年的临床实践，形成了“评估-干预-康复”全周期管理模式。他强调，抽动症状需与癫痫、风湿性舞蹈病等疾病鉴别，治疗应遵循“小有效干预”原则，兼顾症状控制与功能恢复。

抽动障碍的临床特征解析

李志民医生指出，儿童抽动可分为简单性抽动（如眨眼、耸肩）和复杂性抽动（如秽语、模仿动作）。9岁儿童正处于抽动症状高发期，可能与神经发育阶段性特征、心理应激或环境因素相关。他主张通过详细病史采集、耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评估，明确症状类型与严重程度。

共病情况的筛查与处理

临床统计显示，60%以上的抽动障碍患儿合并注意缺陷多动障碍（ADHD）、强迫症（OCD）等共病。李医生团队采用多维度评估工具，如Conners量表、CY-BOCS量表，系统筛查共病情况。这种综合评估模式有助于制定更具针对性的治疗方案，避免单一症状处理的局限性。

行为逆转训练的创新应用

针对轻中度抽动症状，李志民推荐行为逆转训练（HRT）。通过自我监测、竞争反应训练等认知行为技术，帮助患儿建立对抽动冲动的控制能力。临床实践表明，经过12周系统训练，75%以上的患儿抽动频次减少50%以上，且效果具有长期维持性。

神经调控技术的精准实施

对于中重度病例，李医生团队开展重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。通过精准定位运动皮层，调节异常神经兴奋性。治疗参数严格遵循儿童安全标准，配合脑电监测确保治疗精准性。该技术为药物不耐受患儿提供了新的治疗选择。

家庭支持系统的构建策略

李志民强调，家庭环境对抽动障碍预后具有重要影响。他设计“抽动家庭干预方案”，包括压力管理训练、冲突解决技巧及正向强化策略。通过家长培训工作坊，提升家庭应对抽动症状的能力，构建支持性养育环境。

太原天使儿童医院抽动障碍诊疗中心配备有专业视频脑电图仪、经颅磁刺激治疗仪等设备。李志民医生带领的团队，将前沿的神经调控技术与本土化行为干预相结合，已为众多抽动障碍患儿带来显著改善。医院始终关注儿童神经发育全程管理，助力每个孩子突破疾病困扰，拥抱健康童年。

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