太原天使儿童医院

2026-02-11

 在吕梁，如果发现孩子有自残倾向或行为（如故意割伤、烧伤、撞击自己），家长会感到极度震惊、恐慌和困惑。这是一种需要立即予以高度重视的心理危机信号。自残行为本身并非一种独立的心理疾病诊断，而是一种极端的问题应对方式，是孩子内心承受巨大痛苦却又无法用言语表达或有效排解时，所采取的一种危险的情绪调节手段。太原天使儿童医院京广晋多学科医生团队，专注于2至18岁儿童青少年的心理危机干预与心理健康，强调此时要任务是确保孩子的身体安全，并立即寻求专业的心理精神科帮助，探究行为背后的深层心理困境，而非评判或指责。

自残行为通常与哪些心理情绪状态相关？

自残行为常是多种严重心理情绪困扰的外在表现。常见的是与抑郁障碍相关，孩子可能被持续而深重的绝望感、无价值感和情感麻木所淹没，自残带来的生理疼痛可能成为一种暂时打破情感麻木、验证自己“还活着”的方式。其次，与焦虑障碍相关，当焦虑达到无法承受的顶峰时，自残可能成为一种转移注意力、释放无法忍受的紧张感的途径。它也可能与创伤后应激障碍有关，是处理闪回和分离体验的一种方式。此外，边缘性人格障碍（在青少年中可能开始显现）的一个特征就是情绪极端不稳定和冲动性的自伤行为。在许多情况下，这些情绪障碍可能共存在同一个孩子身上。

孩子为什么会选择用伤害自己的方式来应对痛苦？

理解自残的功能是关键。对许多孩子来说，自残是一种“生存策略”，它能起到几种暂时性的作用：一是情绪调节，剧烈的生理疼痛可以暂时压倒难以承受的心理痛苦，带来一种扭曲的“释放感”或“平静感”。二是自我惩罚，当孩子内心充满自我憎恨、羞愧或罪恶感时，自残是对自己的一种惩罚。三是表达痛苦，当言语无法形容内心的感受，或感到无人理解时，身体上的伤痕成了一种无声的、强烈的“呐喊”。四是重新获得控制感，在感到生活失控时，控制自己身体的疼痛成了一种确定性的来源。然而，这是一种极具破坏性和危险的方式，且会形成依赖循环。

家长一时间发现后，应如何紧急应对？

发现孩子自残，家长务必保持冷静（尽管内心震惊），避免反应过度（如尖叫、哭喊、严厉斥责），因为这可能加重孩子的羞耻感和孤立感。一步是确保安全：温和但坚定地移除可能用于自残的尖锐物品，并密切看护孩子。以非评判、充满关爱的态度接近孩子，可以说：“我看到你受伤了，我非常担心你。无论你正在经历什么，我都会在这里陪着你，我们一起面对。” 重点是表达关心和支持，而不是急于追问“为什么”。立即计划寻求专业帮助，这是紧迫的一步。如果伤口需要医疗处理，应立即前往医院急诊。同时，联系心理危机干预热线或直接前往专业的精神心理科门诊。

后续需要怎样的专业评估与系统性治疗？

自残行为是心理危机的明确指征，必须由儿童精神科医生或资深心理治疗师进行专业评估。在太原天使儿童医院，多学科团队会进行全面的风险评估和精神心理评估，以确定是否存在抑郁症、焦虑症、创伤相关障碍或其他精神障碍，并评估自杀风险。治疗通常是综合性的：心理治疗是核心，如辩证行为疗法（DBT）专门针对有自伤行为的个体，教导情绪调节、痛苦耐受、人际效能和正念技能。家庭治疗也至关重要，帮助改善家庭沟通和支持系统。根据评估，医生可能会建议药物治疗来缓解基础的情绪症状（如抑郁、焦虑），为心理治疗创造条件。治疗是一个长期过程，需要家庭全程的耐心配合与支持。

孩子出现自残倾向，是其心灵发出的强烈的求救信号。在吕梁，家长必须摒弃“丢人”或“家丑”的旧观念，将其视为严重的健康问题，像对待急性身体疾病一样紧急处理。太原天使儿童医院京广晋多学科医生团队具备处理此类青少年心理危机的专业能力。通过及时的专业干预、系统的心理治疗和家庭支持，可以帮助孩子学习健康的情绪调节方式，处理深层的心理痛苦，逐步停止自残行为，重建对生活的希望和掌控感。这条康复之路虽然艰难，但在专业引导和家人的不离不弃下，孩子完全有可能走出阴霾，重获心理健康。

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