太原天使儿童医院

2026-01-05

 儿童抽动症是一种神经发育相关的状况，其核心特征在于出现不自主、无目的、快速、重复的肌肉收缩或发声。这些症状表现多样，时轻时重，常受情绪、压力、疲劳等因素影响，且症状本身可能随着时间而演变。对于家长而言，识别和理解这些表现是至关重要的一步，因为抽动并非孩子的故意行为，过度关注或责备反而可能加重症状。在太原，若家长观察到孩子有类似表现并希望获得专业评估，太原天使儿童医院为2-18岁的儿童青少年提供神经行为发育诊疗服务。医院汇集了京广晋多学科背景的医生团队，能够从神经、心理、行为等多角度进行综合评估，帮助区分抽动的类型、严重程度及可能的影响，并提供科学的管理指导。

儿童抽动症的运动性症状具体有哪些常见形式？
运动性抽动涉及身体不同肌群的不自主运动。简单运动性抽动通常是突然、短暂、无意义的动作，常见的包括频繁眨眼、挤眼、皱鼻、咧嘴、噘嘴、摇头、耸肩、甩手、清嗓子式的颈部抽动等。复杂运动性抽动则表现为更慢、似有目的、但实则不受控制的动作组合，例如触摸物体或他人、拍打自己、跳跃、跺脚、模仿他人的动作（模仿动作），或做出猥亵性手势（虽较少见）。这些动作可能从面部开始，逐渐发展到颈部、肩部，乃至躯干和四肢。

发声性抽动通常如何表现？
发声性抽动是指累及呼吸肌、咽喉肌、口腔肌和鼻肌的抽动，导致不自主的发声。简单发声性抽动包括清嗓子、干咳声、吸鼻声、哼声、犬吠样叫喊或发出其他无意义的短促声音。复杂发声性抽动则表现为有词语内容，但非孩子本意的发声，例如重复自己说过的话（重复言语）、重复听到的别人说的话（模仿言语），或在极少情况下出现污言秽语（秽语症）。发声性抽动可能单独出现，但更常见的是与运动性抽动并存。

抽动症状有哪些波动和演变的特性？
抽动症状的强度和频率并非一成不变，具有显著的波动性。在紧张、焦虑、兴奋、疲劳或生病时，症状往往会加重；而在放松、专注进行某项活动或睡眠时，症状则会减轻甚至完全消失。症状的形式也可能随时间而变化，例如从眨眼可能转变为耸肩，或从单纯的运动抽动发展为合并发声抽动。部分孩子的抽动可能在青春期前后达到高峰，随后逐渐减轻，但也有些孩子的症状会持续到成年。这种不可预测的变化常常是孩子和家庭感到困扰的原因之一。

抽动症常伴随哪些其他情绪或行为问题？
值得注意的是，抽动症孩子常共患其他情绪或行为障碍，这可能比抽动本身带来更大的功能损害。常见的共患病包括注意缺陷多动障碍，表现为明显的注意力不集中、多动和冲动。此外，强迫观念和行为也很常见，孩子可能反复出现不必要的想法，并感到必须通过某些重复行为来缓解焦虑。焦虑情绪、抑郁情绪、易怒、学习困难以及因抽动导致的社交退缩或自卑心理也经常出现。因此，全面的评估不应仅关注抽动，还需探查这些共存的情绪行为问题。

家长如何正确观察和应对孩子的抽动症状？
正确的家庭应对是管理抽动的基石。要原则是“接纳”与“忽视症状”。家长应努力做到不因抽动而批评、提醒或过分关注孩子，因为心理压力是公认的加重因素。可以向孩子解释，这只是一种需要应对的“小麻烦”，而非他的过错。营造宽松、支持的家庭氛围，保证孩子规律的作息和充足的睡眠。鼓励孩子参与喜爱的体育活动或兴趣爱好，有助于释放压力和提升自信。当孩子因抽动在学校或社交中遇到困难时，家长应给予理解和支持，必要时与老师沟通，争取一个更包容的环境。

何时应该为孩子寻求专业的评估与干预？
当抽动症状频繁出现，导致孩子身体不适（如肌肉酸痛）、干扰其正常的学习（如影响书写、阅读）、造成显著的社交困扰（如被嘲笑、孤立），或给孩子带来严重的心理痛苦和自尊受损时，就应考虑寻求专业帮助。此外，如果抽动症状非常复杂、剧烈，或伴有上述提到的共患问题（如多动、强迫、情绪障碍），专业评估更是必不可少。发育行为儿科或儿童神经心理科医生可以通过系统评估，明确诊断，并制定综合干预计划，可能包括心理行为治疗、家庭教育指导，以及在充分评估后探讨其他综合干预方式的必要性。

儿童抽动症的表现犹如一幅动态变化的拼图，需要家长和医生共同耐心观察和理解。在太原，太原天使儿童医院依托京广晋多学科医生的协作力量，为2-18岁有抽动表现的儿童提供全面、细致的评估与综合管理支持。通过专业的鉴别诊断、心理行为指导、家庭环境调整建议以及必要的多学科协作，医院致力于帮助孩子减轻症状负担，改善其社会适应与生活质量，让家庭能够以更科学、更从容的态度陪伴孩子度过这一特殊时期，促进其身心健康的整体发展。

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