太原天使儿童医院

2026-01-22

 忻州的家长如果观察到孩子出现一些不自主的、重复性的动作或发声，往往会忐忑不安，想知道这究竟是不是抽动症。判断孩子是否患有抽动障碍（抽动症），是一个需要结合临床观察和专业评估的谨慎过程，家长不宜自行草率下结论。抽动症的核心特征包括：一种或多种运动性抽动和/或发声性抽动；抽动是突然的、快速的、反复的、非节律性的；抽动可以被意志短暂克制，但通常伴随内心的紧张感，终需要释放；症状的严重程度、频率和部位会随时间波动（好时坏），常因压力、兴奋、疲劳而加重，在专注活动或睡眠时减轻或消失。症状需持续至少一年，且起病于18岁之前。家长可以通过细致的观察为专业判断提供重要线索。太原天使儿童医院的行为发育科，由京广晋多学科医生坐诊，专门服务于2-18岁儿童青少年的神经行为问题，能够通过详细的病史询问、临床观察和必要的鉴别诊断检查，为孩子做出准确的评估。

家长可以从哪些方面进行初步观察和记录？
细心的观察是一步。家长可以留意：抽动动作的性质：是简单的运动抽动（如眨眼、挑眉、皱鼻、咧嘴、耸肩、甩手），还是复杂的运动抽动（如跳跃、触摸他人或物体、模仿他人动作、猥亵动作）？是简单的发声抽动（如清嗓子、咳嗽、吸鼻、吠叫声），还是复杂的发声抽动（如重复词语、短语，甚至秽语）？抽动的频率和情境：一天发生多少次？在什么情况下容易出现或加重（如看电视、写作业、被批评、兴奋时）？在什么情况下会减少（如专心玩游戏、睡眠时）？症状的变化史：症状是从什么时候开始的？初的表现是什么？症状的内容和部位有没有变化过？这些信息对于医生诊断至关重要，建议家长可以用日记或手机录像的方式（在自然状态下）进行记录。

抽动症需要与哪些常见情况相鉴别？
许多孩子的“小动作”并非抽动症，需要进行区分。例如：习惯性动作：如咬指甲、捋头发、吮手指等，这些通常是目的性、舒缓焦虑的习惯，动作较缓慢，可以轻松控制，不像抽动那样突然、急速。过敏性结膜炎：会导致频繁眨眼，但通常伴有眼睛痒、红、分泌物增多等过敏症状，且动作是为了缓解痒感。儿童癫痫：某些类型的癫痫发作（如肌阵挛）也可能表现为肢体抽动，但通常伴有意识改变，脑电图检查有异常。其他运动障碍：如风湿热引起的舞蹈症等。此外，一些药物副作用也可能引起类似症状。因此，专业评估需要排除这些可能性。

什么情况下应该带孩子去看医生？
如果孩子的不自主动作或发声符合以下多数特征，建议寻求专业评估：动作/发声是突然、快速、重复且无目的的；症状持续存在超过数周，并且时好时坏；孩子自己有时能感觉到动作要来，并可以暂时忍住，但过后会爆发；症状已经引起了孩子自己的困扰（如感到尴尬、肌肉酸痛），或干扰了他的课堂学习、社交活动（如被同学嘲笑）；症状伴有其他行为情绪问题，如注意力不集中、强迫行为、情绪易怒等。即使症状轻微，如果家长非常担忧，进行一次专业咨询也能打消疑虑或明确方向。

专业评估通常会包括哪些内容？
专业的发育行为儿科医生或儿童神经科医生会进行全面的评估。主要包括：详细的病史采集：了解症状的起始、演变、家族史、围产史、生长发育史等。临床观察：医生会在诊室中观察孩子的自然表现，并可能通过一些互动来诱发或观察抽动。体格检查与神经科检查：排除其他神经系统疾病。可能的辅助检查：为了鉴别诊断，医生可能会建议进行脑电图、血液检查（如抗链球菌溶血素O检测）等，但并非所有孩子都需要。评估的目的不仅是确诊，还要评估抽动的严重程度、对孩子功能的影响，以及是否存在共患病（如注意缺陷多动障碍、强迫障碍等）。

判断孩子是否患有抽动症，需要冷静观察与科学评估相结合。对于忻州的家长，过度焦虑和反复提醒孩子“别动”反而可能加重症状。保持平常心，记录好观察细节，当疑虑达到一定程度时，主动寻求专业帮助是稳妥的方式。太原天使儿童医院的多学科团队，在儿童抽动症的诊断与综合管理方面具备丰富经验，能够为家长提供清晰的解答，并根据孩子的情况制定包括心理行为干预、家庭指导及必要医学管理的个体化方案，帮助孩子和家庭更好地应对这一状况。

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